两个多月前,67岁的钱阿姨突发肺栓塞,经气管插管抢救后在ICU住了好一阵子,终于转危为安。
看着消瘦了一大圈的妈妈,女儿让家里送来滋补的鸡汤,给妈妈补补身体。没想到的是,即便已经细心地撇去油脂,钱阿姨喝汤的时候还是咳个不停,一喂下去,汤立马喷出来,接着就是一阵紧密的咳嗽。
妈妈不断呛咳后,食物进入气管后引发了肺炎,刚拔掉气管插管没多久的她又插上了胃管。
女儿随后将钱阿姨转至浙江省中山医院康复医学科病房。
入住康复医学科病房后,陈静主任带领吞咽团队通过对钱阿姨口颜面功能、喉功能、咽反射等进行了初步评估,并对钱阿姨进行吞咽障碍诊断金标准——吞咽造影检查。检查结果显示,钱阿姨存在着较为严重的吞咽障碍,此前的肺炎也是由于吞咽障碍引起了呛咳,导致误吸,部分食物进入了肺部,才引发了肺部感染。
在明确病因后,吞咽团队为钱阿姨制订了个体化的吞咽治疗计划表,包括手法治疗、吞咽电刺激、饮食调整、针灸、中药等。
治疗一个多月后,钱阿姨成功拔除了胃管,可以自主进食饮水无呛咳了。这时候,钱阿姨终于可以喝下女儿那碗暖心鸡汤了。
陈静主任介绍,吞咽障碍患者容易在进食时引起严重呛咳,这时候如果食物一不小心进入气管和肺部,就很容易引发窒息、肺部感染等危害。有研究表明,我国60岁以上的老年人,吞咽障碍的患病率高达66%。
陈主任指出,临床上还经常出现“隐性误吸”的案例,指的是患者吃饭时由于存在吞咽障碍,食物或液体已经进入气道,但是患者也没有出现呛咳的情况。这种时候,患者往往要到出现反复感染,去医院检查时才会发现问题所在。