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五岁女孩跳绳后腹痛被确诊为畸胎瘤

“医生,快帮我看下我女儿,她痛得厉害。”近日的一个清晨,杭州富阳区妇幼保健院接诊了一位年仅5岁的小患者。当天,因其腹痛难忍、无法走路,父亲背着她走进了妇科主任方淑英的诊室。

通过详细询问医生得知,前一天晚上,木木于跑步、跳绳等剧烈活动后出现了下腹疼痛。第二天,从睡梦中痛醒的她开始出现恶心、呕吐等症状。结合病史、体格检查以及超声提示,木木被初步诊断为左卵巢囊肿扭转,需进行“经脐单孔免气腹腔镜手术”。

“孩子还那么小,身上就要有一道长长的手术疤痕,可怎么办?”面对家长的担忧,方淑英及副主任医师黄贵莲表示,手术为微创,切口不到两厘米,而缝合主要在脐孔这个“天然小洞”内,隐藏性很好,可保持腹壁的美观。

据了解,与单孔腹腔镜相比,免充气单孔腹腔镜可利用机械装置上提腹壁为手术提供空间,从而免去了二氧化碳充气带来的弊端,该手术方式不仅能增加术中安全性,保留卵巢组织、保护卵巢生育功能,也更有利于患者术后恢复。

术中,相关画面显示,小患者的左卵巢已呈暗紫色,并有一直径约7厘米的囊肿,蒂部扭转三圈,囊肿内可见脂质及毛发,多种表现都指明,木木得了左卵巢畸胎瘤。“木木之所以腹痛剧烈,主要是由于畸胎瘤合并蒂扭转,一旦扭转过度或时间过长,很容易发生卵巢坏死,严重时可能影响生育能力及身体健康。”

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女儿这么小,为什么会长这种听上去很奇怪的肿瘤?面对木木爸爸的疑问,方淑英解释,畸胎瘤系卵巢生殖细胞肿瘤的一种,临床上主要分为成熟畸胎瘤(即良性畸胎瘤)和未成熟性畸胎瘤(恶性畸胎瘤)。其中,良性畸胎瘤里含有很多种成分,包括皮肤、毛发、牙齿、骨骼、油脂、神经组织等,有恶变风险;恶性畸胎瘤则没有或少有成形组织,结构不清。

“早期畸胎瘤无明显临床症状,大多是体检时发现,好在木木的包块经过剧烈运动被及时发现,术后第三天,孩子已经恢复往日活力,其间,她还画了一幅‘心中的医生’送给了我们,大家都很开心。”黄贵莲介绍,目前,木木恢复得不错,再过几天便可出院。

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鉴于绝大多数的家长会忽略女性幼童妇科方面的检查,且卵巢畸胎瘤相关症状不明显,黄贵莲在此也提醒广大家长,日常中,如果发现孩子出现不明原因的腹痛、腹部包块,一定要多关注下女孩的妇科问题,定时进行常规体检。及早就医诊断,方可有效避免卵巢畸胎瘤对孩子造成进一步的伤害。


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