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小伙用塑料管通便 导致结肠穿孔

便秘有多痛苦,相信经历过的人都各有各的体会。前阵子,杭州建德市第一人民医院急诊就收治了一例顽固便秘患者,而他就医的原因竟与自行灌肠有关。

灌肠无治疗作用,自行操作隐患不小

据了解,这名年轻患者长期受便秘困扰,近段时间,在尝试口服通便药物及中医中药等治疗无果后,他开始尝试塑料管灌肠疗法。但因灌肠用力过猛、插入过深,其腹部很快出现了持续性的疼痛,但自觉没有大碍的他,硬是在家熬了2天,直到腹痛难忍才前往医院。

就诊当日,通过腔镜探查,医生发现其腹腔存在大量脓液,全胃肠道水肿严重。最终他被确诊为全腹膜炎伴结肠穿孔,在院期间,他甚至还出现了感染性休克。目前,经急诊手术治疗,该患者生命体征已恢复平稳,正在接受进一步康复治疗中。

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专家称,灌肠是一种医疗行为,通常只适用于慢传输型便秘,对于出口梗阻型便秘并没有太大帮助;同时,灌肠需要专业器具与专业手法,若自行灌肠,有可能会给肛门造成局部损伤,污染尿道或阴道,进而造成多部位感染。“灌肠只能暂时清洁肛管直肠下端的一点粪便,无法处理肠道内的粪便,对于便秘没有治疗作用,无法从根源上解决便秘问题,肛门、直肠、结肠等手术后病人,急腹症、胃肠道出血、肠道手术者、年老体弱者均不宜灌肠。”

节食、久坐、排便时玩手机均会诱发便秘

“便秘主要分为慢传输型、出口梗阻型及混合型,大部分通过饮食、运动、药物调理等可得到缓解,但是有一部分患者便秘较为顽固,需要医院专科治疗。”医院肛肠外科主任张鸿光介绍,慢传输型便秘主要是指肠道蠕动功能减弱,大便不能及时输送到直肠远端区,大便干燥,呈颗粒状,排便时间延长,没有便意,一般常伴有腹痛腹胀及食欲下降的情况。这种便秘与饮食结构不良、精神焦虑、心理高度紧张、平时活动减少、喝水少等因素有关。出口梗阻型便秘则与直肠、盆腔改变有关,年轻女性和中年女性都有可能出现这一问题。 海峡军情网

张鸿光表示,顽固性便秘要由专科医生通过专业检查确定便秘成因,再决定治疗手段。若病情严重(肠管狭窄、炎性,肿瘤性粘连,直肠前突等),还有可能要借助手术。

专家强调,患者自行灌肠引发肠道疾病的案例并不少见,因此,灌肠最好不要自己操作,如确有需要,应及时前往医院就诊。对于预防便秘,专家也提出了五点建议:

1、调整饮食结构。多摄入蔬菜水果,不要节食,肠道内食物过少会导致肠道蠕动能力不足,出现肠道功能紊乱。

2、选择蹲便。肛门附近的耻骨直肠肌绕着直肠形成了一个肛肠角,角度越大,排便所需力气就越小,排便就越顺畅,选择蹲便可以帮助更顺畅地排便。

3、养成良好的排便习惯。每天尽量在固定时间排便。排便时不要长时间玩手机或看书。

4、避免久坐,多锻炼。久坐会导致肠胃蠕动变慢,影响粪便排出,每隔一段时间起来走一走,规律运动可帮助排便。

5、药物治疗谨遵医嘱。出现便秘时不要自行服用药物,长期乱用药容易产生依赖性,甚至可能会加重便秘,引发其他更严重的肠道疾病。


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