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小胖墩阑尾炎不喊疼,险些引发穿孔坏死

16岁的添添(化名)身高只有一米五,体重却超过200斤,腹部脂肪堆积,从外形上看是个名副其实的胖墩儿。

暑假,添添家人给他安排了减肥计划,控制饮食,多运动。一周前的一个下午,添添在运动时腹部隐隐作痛,但不剧烈,就一直忍耐。家人见他时不时用手抚下腹部,一问说是肚子有点难受,便赶紧带他到浙江省人民医院就诊。

该院急诊医学科主治医师王天鹏立即安排腹部CT以及抽血检查,结果显示添添的阑尾周围水肿和渗出比较明显,血液中的炎症指标也出现升高,必须立即急诊手术。

由于添添体重较大,医生为其施行腔镜手术时遇到不少困难。“小患者腹壁比一般人要厚得多,我们常规手术时用的气腹针几乎全进去才勉强穿透腹壁。”检查医生表示,一般人腹壁的厚度大约为5-7cm,而添添腹壁厚度估计已超过10cm。

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“腔镜进入到孩子腹腔内,发现他阑尾水肿十分明显,上面还附着脓苔,周围有一滩脓液。”该院急诊医学科周晟昂副主任医师表示,添添的阑尾炎症已非常严重,如果再晚一点很可能发生阑尾穿孔坏死,所幸手术顺利,恢复良好。

在就医过程中,家长一直觉得孩子很坚强,不轻易喊疼,是个小男子汉。但周晟昂却表示,小患者看似很坚强,其实这样很容易耽误诊治。

因为疼痛是身体发生疾病及危险的信号,而有些严重肥胖者,会将这些信息“掩盖”。比如腹部疼痛,有些厚重脂肪堆积的人群会对疼痛不敏感,而此时实际病情或已进展很快。像是阑尾炎若延误治疗,会造成阑尾穿孔、坏死,引起急性腹膜炎、感染性休克等,甚至会威胁生命。 经济新闻网

需警惕的是,像添添这样的青少年儿童肥胖患者,炎症反应迅速,更易导致病情加剧。因此,发生腹痛时,尤其是肥胖者,即使疼痛不太明显,也要及时到医院就诊。

据悉,阑尾炎的发病机理比较清晰,往往是因为粪石堵塞阑尾肠腔而发病,发病后一般2-3天就会引发穿孔。阑尾炎的典型症状就是转移性右下腹痛,大约一半的患者,一开始是肚脐、胃部疼痛,随后转移到右下腹部。而且这一类疼痛,按压下去或者松开按压部位时,都能感觉明显。儿童、老人、孕妇群体是阑尾炎治疗领域的特殊群体,其穿孔的可能性比一般人要高,日常生活中一定要提高警惕。 汽车资讯网


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