新版《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2022年）》正式落地。浙江大学医学院附属第二医院心内科蒋峻教授开出了由赛诺菲研发的单片复方制剂创新药——氯吡格雷阿司匹林片在浙江省的首张医保处方，给急性冠脉综合征患者抗栓治疗带来了全新的选择！
支架术后1年，抗栓药不能停
目前，我国正面临冠心病发病率和死亡率逐年上升的巨大压力。其中，急性冠状动脉综合征属于冠心病的急性发病，具体表现为冠状动脉内斑块破裂引起血栓形成，从而导致血管急性堵塞。急性冠脉综合征起病急、进展快、预后不佳，抢救需分秒必争，所以心内科医生一直呼吁：“时间就是心肌，时间就是生命”！人们常说的心脏支架手术，就是为了疏通患者已经堵塞的冠状动脉血管，恢复血流。但植入心脏支架后并不能高枕无忧，目前国内外相关临床指南一致推荐，急性冠脉综合征患者支架术后1年内应接受双联抗血小板治疗，降低血管再次堵塞的风险。 天门新闻网
蒋峻教授表示：“对心脏支架术后的急性冠脉综合征患者来说，1年内需要吃抗栓药预防血栓形成。研究表明，出院后规范二级预防药物的应用率逐年下降，仅19.4％持续双联抗血小板至12个月。抗栓依从性高与主要不良心血管事件的低风险相关，目前临床上患者依从性不足，除了患者重视程度不够外，药物可及性、经济负担以及消化道等不良反应也是重要影响因素。要改变这一局面，临床上迫切需要一种服用更加方便、不良反应更少的药物。”
相关研究显示，服药种类越多，依从性越差。国内外已有大量证据表明，单片复方制剂比单药或单药联合治疗具有更好的临床获益。作为抗血小板药物氯吡格雷阿司匹林单片复方制剂的出现对改善患者用药依从性具有积极意义。
合二为一，创新药破解依从性差的难题
该创新药物的出现，为改变患者依从性不足提供了新思路。每日一片的给药方式，既简化了治疗方案，也减轻了患者的经济负担。
蒋峻教授指出：“创新药能降低胃肠道出血风险，更适合出血风险较高的东亚患者人群。每日1片服药依从性更高、用药负担更低，更能满足临床需求。纳入新版医保药品目录后，对于改善我国急性冠脉综合征治疗现状，乃至提高心血管疾病整体防治水平意义重大。”